ALGO DE HISTORIA:

Esto fue redactado en enero de 1996, sobre la constitución de Capresa, verán como estan vigente muchos de estos conceptos

ANTECEDENTES:
o La crisis provincial que en el curso del año 1995 llevo a las instituciones Sanatoriales de Viedma y S.A.Oeste a un virtual estado de quiebra financiera con la amenaza real y palpable de la pérdida de la fuente laboral para la casi totalidad de los médicos de la región.
o Una toma de conciencia generalizada por parte de los colegas y de la dirigencia local, de que las desinteligencias y rivalidades que históricamente existieron entre las instituciones Sanatoriales y a su vez con el Colegio Médico, nos hacía sumamente vulnerables ante las Obras Sociales y entidades gremiales de segundo orden.
o La firma de convenios capitados como Pami, Osecac, Bancarios, Issara, etc. por las Federaciones en forma anárquica, sin ningún tipo de coordinación entre ambas y la desafortunada gestión en el prepago Rio Negro Salud, permitieron percibir la caducidad de un sistema centralizado y burocráticamente administrado que en la práctica no logra la contención de los intereses regionales, e introducen la duda de la capacidad necesaria para afrontar los profundos cambios con la grandeza suficiente para hacerlo bajo un principio solidario.
o El advenimiento de nuevas modalidades en los sistemas prestacionales, como resultado de los cambios producidos en el país respecto al modelo económico y su repercusión sobre el subsector Salud, a los cuales podremos adherirnos ventajosamente, sólo si conocemos a fondo nuestra realidad local, reducimos nuestros costos, hacemos más racional nuestro sistema prestacional, complementamos nuestras inversiones y superamos la dualidad de médicos de los Sanatorios vs. médicos del "Colegio".
o La asimétrica relación de nuestra región Zona Atlántica con las Federaciones, donde habitualmente resultamos perdidosos en las votaciones, aún en las que están referidas a la Obra Social Provincial casi único medio de subsistencia de los médicos de esta Zona, debiéndonos subordinar a decisiones adoptadas por otras regiones menos comprometidas en su financiamiento con la mencionada obra social.
o Por último, las realidades regionales dispares de nuestra provincia se traducen en destinos distintos y requiere de una estrategia también diferenciada por regiones para superar las crisis, ya que así como el turismo en la región Andina y la fruticultura en AltoValle son los determinantes económicos de las mismas, la zona Atlántica está atada a los avatares de Sector Público hoy sumido en profunda crisis.

CONSTITUCIÓN DE LA CAMARA:
Estas razones arriba enumeradas llevó a que se gestara la idea de constituir la Cámara de Prestadores de la Salud de la Z.A., integrada en principio por el CMZA, Sanatorio Austral, Clínica Viedma, Clínica S.A.Oeste, Colegio Medico de SAO y zonas de influencia. Se encuentran en vías de adhesión otras instituciones prestacionales como: Instituto NDF, SEM, Servicio de Medicina Laboral, Centro Renal, etc.
Se elaboraron los estatutos y se encuentra en trámite su personería jurídica. Ha quedado integrada la Comisión Directiva por el Dr. Pedro Sapin como Presidente, Dr. Esteban Pazos, Secretario, Dr. Luis Lavalle, Tesorero. Vocales titulares los Dres. Carlos Joelson, Gabriel Navarro e Iris Canje. Vocales Suplentes los Dres. Gimenez. Ricci y Casadey. Se han integrado las Subcomisiones Técnica y Prensa.

FINALIDADES:
-Evitar la dispersión, el "sálvese quien pueda", actitud que comenzó a insinuarse con la aparición de la crisis.
- Preservar en lo posible la solidaridad, la estabilidad laboral y la continuidad operativa de las instituciones prestadoras sanatoriales.
- Obtener consenso para la aceptación de convenios en los distintos niveles prestacionales.
- Lograr convenios más favorables para la región, ya sea desde el punto de vista de la modalidad o de la remuneración.
- Poner fin al desorden existente en la firma de contratos prestacionales a través de la unificación de los mismos, en lo referente a valores, modalidad, mecánica en la percepción de honorarios, etc., debido a que la anarquía conceptual entre Feclir, FMRN, Sanatorios y Colegios, en lo que se refiere a estas cuestiones, nos hacen tremendamente vulnerables al momento de negociar.
- Centralizar la administración de los convenios vigentes, indistintamente del origen de los mismos (Feclir, FMRN, Colegio M.ZA. Clínica, Sanatorio), en el intento de unificar las auditorías y gerenciamiento tendiendo a disminuir los costos fijos y mejorar la rentabilidad y los beneficios a los prestadores.
- Regionalización financiera de los convenios en los cuales participa alguna de las entidades de la integrantes de la Cámara ,u otra modalidad que permita ejercer localmente un control estricto sobre los fondos, un nivel de gastos acorde con nuestras posibilidades y una distribución justa y equitativa de los beneficios.
- Integración efectiva de los prestadores médicos de la Región Atlántica (Viedma, Patagones, San A.O., Valcheta, Conesa y zona de influencia).
- Incorporación paulatina de otros prestadores no médicos al sector (Bioquímicos, Farmacéuticos, Kinesiologos, Emergencias, etc.) a efectos de ir conformando una entidad prestadora de servicios de Atención Médica Integral, más atractiva para los agentes financiadores.
- Realización de empredimientos comunes y acuerdos de complementación entre las partes signatarias, con el Subsector Público y de la Seguridad Social, a fin de optimizar las inversiones y lograr nuevos puestos de trabajo para colegas que pudieran quedar marginados o mejorar sus ingresos.
- Mantener los vínculos tradicionales con las organizaciones preexistentes del Sector como ambas Federaciones, instándolas a buscar nuevas formas asociativas que mantengan la cohesión sectorial, fundamentalmente mediante la prestación de servicios a los asociados individuales e institucionales como ser la Previsión Social, protección legal, seguros, créditos, capacitación profesional, asesorías administrativas, etc., más que con el clásico remedio corporativo de la sanción gremial o la exclusión. Que permita resolver las diferentes realidades locales y regionales, mediante estrategias distintas, sin que ello signifique una transgresión gremial punible. En fin que nos contenga a todos ante el fantasma de la dispersión sin por ello quitarnos la libertad de actuar bajo los principios de economía, austeridad, capacidad, eficiencia, colaboración y cooperación.

Viedma, 15 de enero l996
LIC. Jose Gimenez